一直以来，在医院求医看病都是使用现金结算，有时需要携带的金额还比较大。对于病人来说，既不方便也不安全。从原理上来看，刷卡就医似乎能解决这些问题，然而它的推行却是阻力重重。

　　“医院收费为何只认现钞，不肯刷卡？”李女士反映说，有一次到医院看病，因为钱带得不够，医院又不能刷卡，害得她到处找取款机。当她找到取款机取回钱后，医生说要是再晚点，病人会有生命危险。

　　如今在北京，刷卡消费早已经成为人们日常生活中常见的方式，购物、吃饭、交费都可以通过刷卡来实现，极大地方便了人们的生活。然而想要在北京的医院刷卡结算医疗费，却是件“难事”：无论是感冒咳嗽，还是手术住院，几乎都需要带着现金就诊。

　　求医者携带大量现金到医院，也给犯罪分子带来了可乘之机，急于看病而丧失了警惕性的人们经常成为犯罪分子的目标。同时作为医疗水平在全国处于领先地位的首都医院，求医者来自于全国各地,在这种情况下，现金就诊的不方便就越来越突出地表现出来。可以想见的是，对于医院而言，刷卡结算能方便他们的工作，并且降低了医院收假钞的可能性。那么究竟是什么原因使得医院刷卡结账如此之难，而且一难就是好几年。

　　手续费卡住医院刷卡

　　早在2003年6月，在政府的推动下，北京市卫生系统在全市9家医院开展了“刷卡消费无障碍”试点工作，随后在69家医院安装了银行POS机，可以接受的相关银联卡达到65种之多。在推广刷卡交费之初的3个月，银行免收医院的刷卡手续费，但3个月后，当医院需要向银行支付刷卡手续费时，医院的POS机不约而同地“出现故障”，刷卡交费也就逐渐被医院停止了。

　　调查显示，北京一家三级甲等医院年营业额一般在四、五亿元左右，按照银行1%或2%的标准收取手续费的话，那么医院一年光手续费就得交500万甚至1000万元。而按照银行规定，这笔费用又不能向持卡者收取，如此一来医院的负担则大大加重。显然，医院和银行之间的刷卡手续费是横亘在医院推行“刷卡消费无障碍”中的最大障碍。

　　在此之后，虽然很多医院安装了ATM机，但是由于医院使用的ATM机并不统一，而根据跨行交易的规定，如果在ATM机上进行的是跨行交易，那么每一笔交易都要向消费者收取一定额度的手续费，这就意味着患者的“方便 ”是用金钱(手续费)买回来的，医院刷卡收费产生的手续费无形之中转移到了求医者身上。

　　同时，由于ATM机占用了医院的场地， 所以ATM机所属银行每年会向医院方面支付一笔场地租金，以贴补医院。同时，ATM机里的现金有数额限制，一旦被取光了就无法使用。因此，最终吃亏的还是急于取钱的求医者，他们没有得到真正的实惠。

　　去年初，北京银行对医院POS机免收手续费，在全市20家市属医院安装了北京银行的POS机系统，并陆续投入使用，北京市民在医院刷卡消费终于成为现实。

　　结算速度成瓶颈

　　随着北京银行医院POS机免收手续费的出台，医院刷卡难题似乎有了转机。不过，目前也仅仅是北京银行的银行卡可以在医院刷卡结算。对此，北京银行某工作人员认为，虽然进展并不明朗，但相信今后其他银行也会陆续加入的。

　　此外有消息称，南京“银联”早在2004年5月就调低了银行对公益性医院设置的1%的刷卡消费扣款率，改为3‰，以鼓励更多的医院加入银行卡联合商户，使市民能持任何一家银行发放的银行卡在医院刷卡支付医疗费。南京的这一举措为北京医院刷卡难的问题提供了很好的经验。

　　既然手续费的障碍已经被打破了，那么现在医院刷卡的情况究竟如何呢？记者从北京银行了解到，虽然目前医院可以进行刷卡结算，但是POS机的使用普及率并不高，百姓去看病还习惯用现金。同时医院管理者的意识也存在问题，医院并没有积极推广用卡付费。

　　调查表明，虽然一些医院支持刷卡结算，但刷卡缴费的总体情况并不理想。在最高峰时，刷卡量也只占门诊缴费的1/10，多数市民还是习惯用现金缴费。

　　除去市民刷卡习惯外，对于医院来说，银行卡的刷卡结算速度慢同样是其使用普及率难以攀升的主要原因。对此，北京市公共卫生信息中心的屈建国教授解释说，医院的就诊流量很大，有些医院的就诊流量甚至可以达到每天7000人次左右。一般医院均是要求每45秒完成一个求医者的结算，但是使用银行卡结算会大大超过这个时间，这就造成过多使用银行卡结算反而会降低医院结算效率。

　　此外，屈教授还表示，北京二级以上的医院有100家，每个二级医院的交费窗口为10到15个；三级医院有20到30家，窗口有20到30个。面对如此巨大的结算数据，如果都使用银行卡结算，势必会对银行的系统提出更高的要求。屈教授的观点在北京银行某位工作人员处也得到了证实。这位工作人员表示：从银行的角度来讲，进一步保证系统安全和提高结算处理速度，才是真正方便患者在医院刷卡的途径。

　　作为救死扶伤的重地，医院背负有不可推卸的社会责任，如果因为交费方式的问题而耽误了患者的投医问病，其后果的严重性是不言而喻的。北京银行的工作人员向记者表示，银行与医院双方应该积极沟通合作细节，双方应该把服务建立在以人为本的基础上，这样很多问题都将迎刃而解。

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