【中计在线独家】

        2007年4月6日14:30，北京市公共卫生信息中心主任琚文胜先生，北京大学人民医院医学信息中心主任何雨生先生，IBM" target=_blank>IBM中国地区政府与公众事业四部总经理刘洪先生做客中计在线《阡陌三人行》栏目，就“信息化怎么支撑双向转诊？”话题与中计在线总编李宁进行对话，以下是访谈摘录。

主持人：现在很多人都比较关注标准，在上马之前就应该有这样的规划，那么这个标准是边做边想这个标准，还是先想出这个标准再做？
       
        何雨生：我们看一看欧洲跟美国的工作，组织方法、进度和成果其实就可以很清楚的知道我们应该处在什么情况，很典型的就是美国，大概在10年之前就开始嚷嚷这件事，那时候叫NHII，那时候是政府主导的一个的过程。然后在2004年布什政府开始布置这件事情的时候这个项目改成NHII，还有一个管这个的办公室。后来正式招标，IBM" target=_blank>IBM是中标的一家公司，专门为政府设立解决方案" target=_blank>解决方案，我们可以看看IBM" target=_blank>IBM给美国提了什么样的建议，这个模型是并行做的。然后又委托一批人做标准HITSP。所以现在卫生部EMRSC主要就在念HITSP，但HITSP自己没有多少东西，而是把所有的都捏在一起，实际上引进的就是IHE的标准，这个标准是我组织的，很快就要出版了。恰恰基础性的进展，包括框架结构、互联的方法、相应的术语标准现在欧洲和美国都在一起用这套标准。
       
        主持人：您刚才给我们介绍了一下国外标准进展的情况。
       
        何雨生：因为中国没有建设自己标准的能力，能够用好别人的标准就不错了。
       
        主持人：118工程包括信息化吧？
       
        琚文胜：实际上是一个慢病管理的项目，这里面涉及到到一些标准，像疾病的编码。
       
        主持人：在整个项目当中采用的是什么标准？
       
        琚文胜：慢病这块一下我也说不太好，回去可以查一下。比如慢病控制是有不同的归类的，美国也有的不是做标准，只是把标准放在这一块用，也就是有现成的标准在支持。4种慢病防治之外就社区健康档案我们正在做，基本数据和指标代码都有。
       
        何雨生：有的时候不要把标准看的太死了，像国家医保，上的时候基本什么标准都没有，现在也上了，大家坐在一起顶一下就行了。
       
        琚文胜：这是我工作本身规范出来的形成一个政策也会出现一个标准，再有通过信息系统的建设、应用过程中形成一个标准。
       
        何雨生：现在可能是两类标准，一类是内部标准，大家坐在一起规定的，像医保多半都是自己规定的接口。很重要的就是说怎么来去统一分析不同的标准、系统、需求、管理的现状，使它们比较协调的发展和分阶段的来实现。
       
        主持人：在建设过程中应该是推荐的标准还是比较强制性的标准呢？
       
        琚文胜：应该具体分析，比如在信息化里面，刚才提到的实际上是一个国家标准。比如去年完成的一个公共卫生数据结构和指标代码成为地标了，那么会有一个属性决定是推荐性还是强制性。
       
        何雨生：分不同的层次。
       
        琚文胜：比如说标准是从政府的角度上来讲是希望强制还是希望推荐呢，从政府的角度必须要一个依据才行。